Точный срок беременности по узи. Определение срока беременности. Стоит ли делать УЗИ для подтверждения беременности

Рассчитать срок беременности по УЗИ на раннем этапе можно с точностью до нескольких дней, что особенно важно, если беременная ошиблась в дате месячных, а количество гормона ХГЧ не совпадает с числами, положенными для данного срока. Необходимо определение срока беременности для своевременного определения различных патологий и даты родов. На сколько точно УЗИ определяет срок беременности, зависит от того, когда женщина пришла на прием. Чем раньше, тем лучше.

Необходимо понимать, что даже в современном мире развитых технологий врач может ошибиться с определением сроком беременности, несмотря на ультрасовременную аппаратуру. Одной из причин этого являются индивидуальные особенности организма как матери, так и плода.

Тем не менее, сейчас больше возможностей точно установить дату рождения, чем в до-технологическую эпоху, когда люди ошибались значительно чаще, поскольку отсчет начала беременности шел от первого дня последних месячных (гестационный срок беременности или акушерский срок). Это является причиной, из-за которой по мнению большинства врачей официальная беременность длится 40 недель. Но в действительности она продолжается 38 недель, то есть на 2 недели короче, поскольку зачатие происходит в середине цикла.

Если подойти к этому вопросу исторически, то акушеры брали в расчет первый день месячных прежде всего потому, что поток менструальной крови – это достаточно драматический процесс для женщины и его гораздо легче запомнить или отметить в календаре дату начала/конца. Кроме того, большие шансы, что врач не ошибается в сроке беременности, когда отчет ведет от даты начала месячных.

Еще одним способом определения дня беременности являются ситуации, когда женщины высчитывают время с помощью калькулятора. В Интернете есть множество калькуляторов, которые помогут установить дату зачатия. Для этого нужно только ввести несколько значений, дату последних месячных и длину цикла. Конечно, то что может показать такой калькулятор, по точности расчета значительно уступает ультразвуковому исследованию.

Что определяет ультразвук

Определение срока беременности по УЗИ намного точнее, чем с помощью калькулятора или отсчета, ориентированного на месячные. Известно, что люди могут ошибаться, полагаясь на значения, которые поставили в таблицах. Особенно велика вероятность ошибки при большом количестве данных.

Но погрешностей значительно меньше, когда вычисляет компьютер. Современная ультразвуковая техника с новейшим компьютерным и программным обеспечением способна учесть при уточнении даты зачатия множество параметров. При этом процедура определения даты зачатия и даты вероятных родов выполняется автоматически, после чего УЗИ показывает готовые значения.

Тем не менее, аппараты УЗИ более старого поколения без современного программного обеспечения вполне можно использовать для определения даты зачатия. При проведении ультразвука врач получает следующую информацию:

• Количество плодов и гестационных мешков.
• Наличие у плода сердцебиения.
• Размеры плода, исходя из которых вычисляется предполагаемый гестационный возраст.
• Ненормальные особенности матки, среди которых аномалии формы и фиброзная ткань.

Большинство УЗИ делают трансабдоминально (через кожу живота) при полном мочевом пузыре. Если срок беременности до шести недель, используется трансвагинальное УЗИ, которое дает лучшую картину, поскольку плод и плодовый мешок к этому времени еще недостаточно развиты. При обследовании мочевой пузырь должен быть пуст, а метод подразумевает использование вагинального датчика.

Как рассчитывают срок по ультразвуку?

Во время обследования на мониторе УЗИ можно увидеть следующее изображения, характерные для определенного периода:

• Когда показывает УЗИ в возрасте 5 ½ недель гестации, можно увидеть маленький плодный мешок, при этом ни эмбриона, ни его сердцебиения не видно. Когда во время обследования на УЗИ радиолог говорит 5 ½ недель гестации, этот отсчет ведется от первого дня последней менструации, что соответствует 3 ½ недель от зачатия.
• С 6 по 7 неделю гестации плод ясно виден при трансвагинальном УЗИ. Кроме того, просматривается его сердцебиение – от 90 до 110 уд./мин. По мере того, как эмбрион становится старше, частота сердцебиений возрастает до 110-200 ударов.
• В 8 недель гестации ребенок и его сердцебиения легко определяются как трансвагинальным УЗИ, так и трансабдоминальным.

В первом триместре УЗИ прежде всего определяет, что плод жив и устанавливает его возраст, измеряя длину тела от темени до начала позвоночника. Такие измерения являются надежным показателем гестационного возраста плода. А потому это основной метод, как УЗИ определяет срок беременности.

Существует немало таблиц для расчета возраста в зависимости от этой длины. Но есть и простое правило, что от 6 до 11 недели эмбрион растет со скоростью 1 мм в день. Исходя из этого, можно вычислить гестационный возраст эмбриона. Он равен 6 неделям + количество миллиметров от темени до копчика, выражающего дни.

Например, если размеры эмбриона составляют 23 мм между 6 и 11 неделей, его возраст составляет:

6 нед. + 23 мм (или 23 дн.) = 6 нед. + 3 нед. +2 дня = 9 недель и 2 дня

Исходя из этих значений, вычисляется дата родов по УЗИ. Точность расчетов того, какой срок ставят на УЗИ, уменьшается после 12 недели и заменяется расчетами с использованием измерений размеров головы эмбриона (бипариетальный диаметр). Но следует ожидать, что при такой длительности беременности возможна ошибка: по УЗИ срок больше может быть или меньше.

Стоит ли верить ультразвуку?

Насколько точно УЗИ определяет срок беременности, зависит от того, в какое время проводится диагностика. УЗИ для определения срока, которое проводилось на 12 недели беременности, обычно имеет ошибку в 3-5 дней. Наиболее точным является УЗИ с 8 по 11 неделю гестации, поскольку в это время плод развивается очень быстро и видны изменения его размеров, по которым и определяют срок. Кроме того, в это время тело плода лучше поддается измерениям, поскольку не изгибается и не перекручивается так, как это характерно для более позднего возраста.

УЗИ после 22 недель гестации вообще нельзя использовать для расчета даты родов, поскольку в этот период размер ребенка и его возраст уже не связаны. Величина ошибки со сроком беременности на этом этапе очень большая и составляет 2-3 недели. В этом случае нередко устанавливается срок по УЗИ больше акушерского или срок по УЗИ меньше акушерского.

Таким образом, если беременная хочет использовать УЗИ для вычисления даты родов, самыми точными будут дни около 8 недели беременности. При этом желательно применение новейшей аппаратуры: на устаревшей технике точно определить срок беременности по УЗИ поможет только опытный сонолог. В то же время при обследовании на новом оборудовании многое зависит от качества компьютерного обеспечения и аппаратуры. Поэтому дело не в том, может ли УЗИ ошибаться, а в том, на сколько и почему.

Поиск патологий

Кроме того, как определить сроки беременности по УЗИ, в ходе обследования врачу необходимо проверить наличие определенных отклонений у малыша. Диагностика на наличие аномалий проводится между 10 и 14 неделями беременности. Это исследование проводится при помощи трансабдоминального УЗИ. Если картинка нечеткая, может понадобиться трансвагинальное обследование.

Во время УЗИ проводится полная оценка беременности, для чего определяется количество амниотической жидкости, позиция и вид плаценты, детализированное изображение эмбриона. Плод измеряется по всем параметрам. О наличии хромосомных аномалий говорит более круглая форма головы, короткая носовая кость, широкие руки с короткими пальцами и другими признаками.

Таким образом, УЗИ, направленное на поиск аномалий – это очень важное обследование. Вот почему врачи рекомендуют каждой беременной делать ультразвук на 12 неделе. Уже первое сканирование может показать хромосомные аномалии. Например, утолщение воротниковой зоны (в области шеи), которые заставляют заподозрить синдром Дауна и другие генетические проблемы.

Прозрачность воротниковой зоны у плода – это количество жидкости, скопившееся под кожей в задней области шеи плода. Слово «прозрачность» здесь используют потому, что на изображении она видна как область черного цвета прямо под кожей шеи сзади. Количество этой жидкости может увеличиваться при синдроме Дауна и других генетических аномалиях. В настоящее время УЗИ является самым надежным неинвазивным методом определения синдрома Дауна у будущего ребенка между 11 и 14 неделями беременности.

Эхогенные места в сердце также увеличивают риск синдрома Дауна. Для уточнения диагностики при прозрачности воротниковой области проверяется наличие выраженной носовой кости. У 75% плодов с синдромом Дауна она выражена нечетко. Поэтому видимая носовая кость снижает вероятность этой патологии.

В ходе теста на УЗИ воротниковой зоны также проверяется, есть ли у ребенка все конечности, нормально ли развита голова и мозг, хорошо ли просматривается желудок, мочевой пузырь, правильно ли расположена пуповина. С 12 недели ультразвук позволяет хорошо просмотреть позвоночник, чтобы исключить такую аномалию, как spina bifida.

Если кишечник плода выглядит ярким и белым (такого же цвета, как и кости), – это называется эхогенным кишечником. Его появление может быть вызвано разными причинами, и повышает риск появления такого врожденного заболевания, как хромосомная трисомия. Об этой же патологии говорит короткая бедренная и плечевая кости, а также киста хороидного сплетения, которая находится в мозге плода и исчезает к 28 неделе беременности. Если она присутствует, это увеличивает риск хромосомной трисомии.

УЗИ позволяет определить такую патологию, как расширенные ворота почек (пиелэктазис), которая впоследствии может привести к пиелонефриту. Тем не менее, сразу отчаиваться не стоит: на вопрос, может ли УЗИ ошибиться, многие женщины, родившие здорового ребенка, дадут утвердительный ответ. Тем не менее, для подтверждения диагноза надо будет пройти дополнительные обследования, после чего врач выносит вердикт.

Обычно принято считать, что при нормальном течении беременности её продолжительность в среднем в популяции составляет около 280 дней , если считать от первого дня последней менструации , что получило название «акушерский срок беременности» . На такой расчет ориентировано определение сроков дородового отпуска и предполагаемого срока родов, а также оценка размеров плода по данным ультразвукового исследования в сроки беременности более 12 недель.

Для определения предполагаемого срока родов, согласно акушерскому сроку, от даты первого дня последней менструации по календарю отсчитывают назад три месяца и прибавляют 7 дней . Однако, следует учитывать, что предполагаемый срок родов – это не какая-то фиксированный дата. Это всего лишь некий промежуток времени, составляющий ± 10-12 дней, когда наиболее вероятно произойдут роды . Дело в том, что срок вынашивания беременности для каждой женщины в каждую её беременность носит строго индивидуальный характер, варьируя в определенных пределах вокруг средней продолжительности в 280 дней.

Иногда используют расчет так называемого «эмбрионального срока» беременности от момента зачатия, что нередко почти совпадает с датой овуляции . Дело в том, что менструальный цикл женщины (период от 1-го дня одной менструации до 1-го дня последующей менструации) в среднем продолжается 28-30 дней. За первую половину менструального цикла в одном из яичников созревает фолликул, и на 14-15 день происходит овуляция. При этом из фолликула выходит созревшая яйцеклетка. Принимая во внимание, что созревшая яйцеклетка способна к оплодотворению в течение 2 суток после овуляции, а сперматозоиды обладают оплодотворяющей активностью в течение 4 суток после эякуляции, то общий период наиболее вероятной возможности зачатия составляет около 6 дней. Эмбриональный срок получается короче акушерского приблизительно на 14 – 15 дней .

В клинической практике врачи в основном используют расчет «акушерского срока», так как большинство беременных хорошо знают, когда был первый день последней менструации, но не все из них имеют четкое представление о дате зачатия.

Возможно также определение срока беременности по размерам матки и по шевелению плода. Однако эти критерии не являются точными, так как носят ярко выраженный индивидуальный характер. Дело в том, что размеры матки в одни и те же сроки беременности у разных женщин варьируют в достаточно широких пределах, что не позволяет с точностью до недели оценивать срок беременности у каждой конкретной пациентки.

Ощущение шевеления плода, также весьма субъективно, и зависит от порога чувствительности каждой женщины. Так одни женщины могут, например, начать ощущать шевеления плода с 18 недель, а другие только с 22 недель. А на самом деле плод начинает совершать движения уже с 7-8 недель.

Достаточно типичным и широко распространенным является заблуждение в том, что с помощью ультразвукового исследования (УЗИ) определяют срок беременности . На самом деле этого не происходит. В процессе этого исследования решают другой не менее важный вопрос - для какого срока беременности характерны полученные в процессе исследования размеры плода при условии, что известен предполагаемый срок беременности, который, в свою очередь, рассчитывают от первого дня последней менструации или от даты зачатия. Следовательно, если в каком-то наблюдении, например, известно, что предполагаемый срок беременности 32 недели, а по данным УЗИ размеры плода характерны для срока беременности 29 недель, то никто не будет утверждать, что срок беременности 29 недель, а не 32. Будет сделан вывод о том, что имеется отставание размеров плода на 3 недели, что потребует более углубленного обследования для выяснения причин. Кроме того, в динамике при УЗИ оценивают темпы (скорость роста плода) в соответствии со сроком беременности.

При нормальном течении беременности, которое имеет место у большинства пациенток, размеры плода и срок беременности совпадают, что и создает ложное предположение о том, что УЗИ позволяет определить срок беременности.

Важно также принимать во внимание следующие обстоятельства: до 12 недель беременности, когда с помощью УЗИ оценивают длину эмбриона (его копчико-теменной размер - КТР) и средний внутренний диаметр плодного яйца, соответствие результатов измерений сроку беременности оценивают по таблицам, рассчитанным на «эмбриональный срок», который на 2 недели меньше акушерского.

В более поздние сроки для сравнения результатов измерений плода с помощью УЗИ используют таблицы, рассчитанные на акушерский срок (от первого дня последней менструации).

Если врач, проводивший исследование до 12 недель, не сделал поправку на 2 недели на акушерский срок, то могут возникать разногласия в 2 недели между сроками беременности, которые предполагали по данным УЗИ до 12 недель и после. На самом же деле различия нет. Следует только прибавить 2 недели к результату, полученному до 12 недель, если этого не было сделано.

Таким образом, срок беременности в неделях определяют только на основании совокупности данных, включая дату последней менструации, дату зачатия, результаты УЗИ в динамике, данные о темпах роста плода.

О наступлении беременности женщина догадывается по задержке менструального цикла, а также по появлению характерных симптомов – тошноты, головокружения. В качестве первого подтверждения беременности обычно используется тест, принцип действия которого основан на изменении уровня ХГЧ. Однако иногда тест ошибается и может дать ложный положительный или отрицательный результат.

Более достоверным методом подтверждения факта зачатия является УЗИ-диагностика. На каком сроке УЗИ показывает беременность? Всегда ли она дает точные результаты?

Значение ультразвуковой диагностики при беременности

Если есть предположения о беременности, нужно идти к гинекологу. В консультации необходимо сдать ряд анализов и встать на учет, чтобы быть под наблюдением врачей весь период беременности. Как правило, о факте зачатия женщина судит по задержке месячного цикла и тесту, показавшему две полоски. Для подтверждения оплодотворения яйцеклетки в консультации предложат сдать кровь на ХГЧ и пройти ультразвуковое исследование.

Используют такие виды УЗИ при беременности:

1. Трансабдоминальное – наружное, делают через стенку живота.
2. Трансвагинальное – во влагалище вводится специальный датчик. Применяется этот метод в первые месяцы. Во втором и третьем триместре – только по строгим показаниям (например, подозрения на короткую шейку матки).
3. Трех- и четырехмерное УЗИ транслирует объемное цветное изображение. Позволяет более детально рассмотреть труднодоступные структуры, возможные аномалии.

Самым достоверным из видов исследования на ранних сроках является трансвагинальный способ, при котором датчик находится предельно близко к исследуемым органам малого таза. По УЗИ можно определить срок беременности с точностью в несколько дней.

УЗИ-обследование, кроме подтверждения беременности на начальных сроках, решает еще целый ряд задач. Метод диагностики отвечает на такие вопросы:

• есть ли факт оплодотворения яйцеклетки;
• как и где локализовано плодное яйцо;
• нет ли патологий половой сферы, гинекологических заболеваний.

Врач-узист оценивает полноценность плодного яйца, определяет способ и место его крепления, размер, диаметр.

С помощью УЗИ можно определить внематочную беременность, при которой из-за спаек или слабой перистальтики оплодотворенная яйцеклетка может остаться в трубе. Иногда она начинает делиться, не выходя из яичника или прикрепившись к слизистой шейки матки, что очень опасно для женщины.

Кроме того, врач исследует состояние матки. С помощью аппарата УЗИ можно выявить ее повышенный тонус, который может привести к выкидышу.

На УЗИ обнаруживается и молярная беременность (пузырный занос), при которой ворсинки плодной оболочки перерождаются в пузырчатые структуры. При этом эмбрион не может прикрепится к стенкам матки и в результате гибнет. Подобное осложнение диагностируется у одной женщины из тысячи.

Стоит отметить, что длительная задержка менструации не всегда означает оплодотворение яйцеклетки. Ультразвуковая диагностика помогает установить истинные причины – выявить имеющиеся патологии, заболевания (воспаления, полипы, фибромиомы, кисты).

На каком сроке можно определить беременность с помощью ультразвуковой диагностики?

На каком сроке УЗИ наверняка покажет беременность? Сразу после оплодотворения УЗИ-обследование не информативно. Развивающийся эмбрион еще слишком мал. Клетки, получившиеся в результате слияния яйцеклетки и сперматозоида, должны внедриться в маточную ткань и образовать новую жизнь. Для однозначного определения беременности эмбрион должен просматриваться так, чтобы его можно было отличить от полипов на слизистой. Помешать разглядеть плод может воспаление, сопровождающееся отеком.

Когда УЗИ покажет беременность? На ультразвуковом аппарате с высоким разрешением опытный врач может увидеть 3-5 миллиметровый эмбрион. Таких размеров он достигает на 21 день своего существования – этот срок соответствует нескольким дням задержки менструального цикла.

На 7-8 неделе любой из методов УЗИ-диагностики покажет наличие эмбриона. При трансабдоминальном (наружном) способе изменения в тканях матки также будут видны. К этому времени должно прослушиваться сердцебиение плода. Если его нет, диагностируется замершая беременность.

При хорошем самочувствии женщины УЗИ надо сделать не раньше пятой недели. При болях, кровянистых выделениях обследование проводят на 8-15 день задержки.

Стоит ли делать УЗИ для подтверждения беременности?

Медики разделяют признаки зачатия на предположительные, вероятные и достоверные. Предположить беременность можно по таким симптомам, как утренняя тошнота, эмоциональная нестабильность, изменение вкусовых и обонятельных ощущений и, конечно, задержка менструации. Однако все эти признаки могут свидетельствовать и о гинекологических заболеваниях, гормональных сбоях, перенесенных стрессах. Увеличение матки в размерах и две полоски на тесте также не являются абсолютно достоверным признаком зачатия.

Только с помощью диагностики на аппарате УЗИ беременность определяют со 100% вероятностью. Это доступный, надежный и недорогой способ диагностики.

Рассмотреть оплодотворенную яйцеклетку можно уже с 5 недели, но плановое УЗИ делают в 11-13 недель. Обследование проводят как для подтверждения зачатия, так и для уточнения срока, определения состояния плода, выявления патологий (генетических и физиологических).

Не следует записываться на исследование на более раннем сроке, если к этому нет показаний. Преждевременное обследование может стать причиной неправильного диагноза. Кроме того, врачи в некоторых случаях советуют на ранних сроках воздерживаться от трансвагинального способа исследования, которое может быть опасным при наличии кровотечений и тянущих болей внизу живота.

Таким образом, если нет подозрений на патологическую беременность, рекомендуется дождаться плановой диагностики.

Вреден ли ультразвук для эмбриона? Современные аппараты имеют низкую мощность. Их воздействие на организм минимально, поэтому волны ультразвука являются безопасными для плода и матери.

В каких случаях гинеколог может отправить женщину на раннее УЗИ?

Как говорилось выше, первое УЗИ следует делать на сроке 11-13 недель, однако в некоторых случаях женщину отправляют на него раньше:

• тянущие боли, тяжесть внизу живота;
• коричневые выделения после задержки;
• предыдущие беременности самопроизвольно прерывались;
• бледные полоски теста при предполагаемом сроке в несколько недель;
• при гинекологическом осмотре беременность не обнаруживается, хотя уровень ХГЧ повышен и тест показывает две полоски;
• при подтвержденной беременности появляются кровянистые выделения;
• при ЭКО на 21 день после подсаживания оплодотворенной яйцеклетки.

УЗИ на ранних сроках имеет ряд преимуществ. Оно позволяет выявить внематочную беременность и избежать серьезных последствий для женского здоровья. Если вовремя не удалить эмбрион из маточных труб или яичника, это чревато дальнейшим бесплодием.

С третьей недели можно рассмотреть количество сформировавшихся плодных яиц при многоплодной беременности. По динамике сокращений сердечной мышцы диагностируется состояние плода, уровень его жизнеспособности.

Могут ли результаты обследования быть ошибочными?

Ультразвуковая диагностика может дать на ранних сроках ложный результат – как положительный, так и отрицательный. Погрешности имеет даже современная аппаратура. Большую роль играет и квалификация доктора. Неопытный врач может ошибиться, в то время как квалифицированный специалист видит малейшие изменения в маточных тканях – утолщения, уплотнения.

Погрешности при обследовании возможны также по следующим причинам:

• маленький срок беременности;
• устаревшее оборудование;
• особое строение матки;
• воспаление в матке;
• наличие кист, полипов.

Ложный результат возможен и в том случае, когда у женщины имеется избыточный вес. Через большую жировую прослойку сложно рассмотреть органы малого таза. У женщин с длинным менструальный циклом срок беременности может быть слишком мал для визуализации эмбриона.

Срок беременности — одна из главных составляющих, о которой необходимо знать гинекологу для правильного ведения беременности. Ведь на основании этого врач будет назначать необходимые обследования, анализы, плановые УЗИ, следить за внутриутробным ростом и развитием плода, во время выявит возможные нарушения. К тому же, определение срока позволяет довольно точно рассчитать дату родов и дату декретного отпуска. Самой же женщине знать срок беременности необходимо для того, чтобы морально подготовиться к родам, успеть подготовить комнату или уголок для будущего малыша, приобрести для него все необходимые принадлежности и одежду.

В статье рассмотрим, как определить срок беременности.

Рассчитать по месячным

Женщине, пришедшей становиться на учет в женскую консультацию, гинеколог в первую очередь задает вопрос о том, когда у нее начались последние месячные. Именно от этой даты он начинает вести отчет, несмотря на то, что еще не произошло оплодотворение. Известно, что оплодотворение яйцеклетки происходит в день овуляции, которая наступает в середине менструального цикла. Данный способ определения срока беременности называется «акушерским».

Онлайн калькулятор поможет определить срок:

Как определить срок беременности по дате зачатия

Известно, что зачатие происходит только во время овуляции в течение суток после выхода яйцеклетки из фолликула. А жизнеспособность сперматозоидов в женских половых путях составляет до 3-х суток. Получается, что дата полового акта не всегда совпадает с датой зачатия.

Овуляция происходит в середине менструального цикла. Женщина, следящая за своим менструальным циклом, может довольно точно у себя вычислить наступление овуляции. К тому же, у многих в это время появляются характерные признаки: ноющие боли внизу живота, набухание груди, раздражительность, обильные выделения из влагалища, повышенное половое влечение.

Стоит отметить, что определить срок беременности по дате зачатия могут лишь те женщины, у которых регулярный менструальный цикл.

Онлайн калькулятор:

(расчет займет несколько секунд)

Как рассчитать по УЗИ

Узнать срок беременности возможно по результатам ультразвукового исследования (УЗИ). Он определяется согласно размерам плода. Первое УЗИ будущей маме проводится в 12-14 недель, однако еще невозможно точно выяснить срок, поскольку развитие плода у каждой женщины происходит индивидуально. Узнать возраст плода по УЗИ с точностью до одного дня возможно лишь в первые недели после зачатия.

Определение входе осмотра гинекологом

Гинеколог может определить срок беременности у женщины по размеру матки во время гинекологического осмотра. На 5-6 неделе размер матки можно сравнить с куриный яйцом, на 8 неделе — с гусиным яйцом. Позже установить сколько у женщины недель по размерам матки будет сложнее.

Узнать срок по первому шевелению плода

Шевеления плода женщина в первую беременность начинает ощущать в 20 недель, во вторую — в 18 недель. Но данный способ не всегда позволяет установить срок, поскольку некоторые будущие мамы первые шевеления плода могут почувствовать раньше либо позже, указанных недель — одни, ввиду особенностей строения организма, не могут почувствовать шевеления плода, другие — путают работу кишечника (повышенное газообразование) с шевелениями.

Определить по ХГЧ

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — один из важнейших показателей, свидетельствующий о наступлении беременности и ее нормального развития. Гормон начинает вырабатываться в женском организме после имплантации эмбриона в стенку матки. Уровень ХГЧ в крови позволяет узнать приблизительный возраст плода. При многоплодии уровень гормона в крови увеличивается пропорционально числу плодов.

Определение срока беременности по УЗИ – это важный вопрос для каждой будущей мамы.

Исходя из этого, оценивается то, насколько развитие малыша соответствует гестационному возрасту, а также вычисляется приблизительная дата родов.

Акушеры судят о том, хватает ли плоду кислорода и питательных веществ, определяют некоторые вопросы ведения беременности и родов, именно исходя из этого параметра.

Как устанавливают срок беременности на УЗИ

1. По расчету женщины. Так, она может не знать дату овуляции (по базальной температуре или фолликулометрии, которая выполняется как стандартное гинекологическое УЗИ) или дату того полового акта, который привел к зачатию. Но все женщины знают дату последней менструации, и от нее ведется основной расчет, который называется акушерским сроком. Позже, на 16-20 неделе, ориентиром также будет дата первой ощутимой двигательной активности плода.
2. По данным гинекологического осмотра – в первом триместре, по окружности живота и высоте стояния маточного дна – во второй половине.
3. Значительно помогает определить срок УЗИ-диагностика. Ее мы рассмотрим ниже.

Когда будет точно известно, что вы ждете ребенка

На каком сроке УЗИ покажет беременность? Сразу после незащищенного секса, даже если он был сориентирован под овуляцию, оплодотворенная яцеклетка никак не будет видна. Впервые увидеть зародыш можно через 5 суток после задержки . Но тут есть несколько нюансов:

1. раннюю диагностику нужно проходить только трансвагинальным способом, то есть при введении датчика во влагалище
2. трансвагинальное исследование опасно проводить, если зачатие – желанное, но имеются кровянистые выделения в любом количестве и тянет низ живота
3. УЗИ-диагностика беременности на ранних этапах должна проводиться только по показаниям: подозрение на внематочную беременность или пузырный занос. Не доказано, что в начале развития плода ультразвук будет для него безвреден
4. если есть подозрение на то, эмбрион не развивается (то есть не увеличивается матка по результатам гинекологического осмотра), УЗИ на малых сроках делается не раньше 5 недели. Только тогда и только вагинальный датчик сможет увидеть то, как совершает свои первые сокращения сердце эмбриона.

УЗИ определяет беременность в 3 недели и больше. Но внематочную имплантацию эмбриона трансвагинально посылаемый ультразвук увидит уже на 10-12 день зачатия (абдоминальное исследование – на 20 день зачатия). К тому же, помогает в дифференцировке внематочной и нормальной имплантации зародыша анализ крови на ХГЧ.

Хоть и известно, на каком сроке УЗИ показывает беременность (с 10 дня задержки – почти в 100% случаев), но аппарат ее не увидел конкретно у вас, это может быть в результате:

1. неправильного расчета гестационного возраста, то есть вы на исследование пошли рано
2. исследование проводилось «через живот»
3. довольно старый ультразвуковой сканер
4. того, что вы проходили исследование в многопрофильном центре, а не в специализированной клинике
5. квалификация врача для определения беременности так рано была недостаточной
6. тест ложноположителен, а из-за кисты желтого тела или другой патологии
7. может быть выкидыш в таком периоде, принятый за менструацию, тогда ХГЧ, который и создавал вторую полоску, еще просто не пришел в норму.

В чем польза раннего проведения исследования

УЗИ на маленьком сроке может показать плод, если уровень ХГЧ составляет 1-2 тысячи мЕд/л.

Оно помогает акушеру в следующем:

1. постановка диагноза «Внематочная имплантация эмбриона»
2. установление самого факта удачного зачатия, уточнения локализации плодного яйца
3. выяснение причины задержки месячных в отсутствие положительного теста («две полоски» могут вызывать фибромиомы матки, кисты яичников)
4. расчет срока беременности по УЗИ: чем раньше проведены замеры плодного яйца, тем точнее эта цифра, так как в начале беременности развитие эмбриона еще не имеет индивидуальных черт.
5. определение количества плодов (но это не очень точно)
6. определения угрозы невынашивания плода

Если исследование было сделано достаточно рано для визуализации плодного яйца, «интересное положение» все равно можно заподозрить по наличию желтого тела размерами 16-25 мм в отсутствие менструации.

Точность вычисления гестационного возраста

Определение срока беременности до 8 недели основывается на измерении длины эмбриона. Именно сейчас УЗИ определяет срок точно до 1-2 дней, так как в этот период почти все эмбрионы развиваются одинаково. 3d УЗИ при беременности так рано не проводится, только во второй ее половине.

Во втором триместре и позже количество дней ставится по сопоставлению таких размеров, как окружность головы, копчико-теменное расстояние, диаметр грудной клетки, длины трубчатых костей.

Здесь уже точность УЗИ гораздо меньше, так как сравнение идет с теми усредненными нормативами для данной популяции. Каждый же ребенок растет и развивается индивидуально, кроме того, рост происходит волнообразно. Оценить правильность развития плода во второй половине — поможет 4д УЗИ при беременности.

Как рассчитывается гестационный возраст

Рассчитать срок беременности по УЗИ помогут специально составленные замеры и таблицы нормативных показателей. Так, до 12 недели используются замеры внутреннего диаметра плодного яйца (СВД), а с 7 недели к этому показателю присоединяется параметр копчико-теменного расстояния (КТР).

Например, для 7 недель ровно показатели СВД составляют 7-19 мм, а КТР – 8-11 мм. Уже в 7 недель и 1 день СВД составляет 8-20 мм, а КТР – 9-12 мм.

Таблица сроков беременности по УЗИ

Здесь видно, когда УЗИ может определить беременность – с 5 недели.

Оценка плода по таким параметрам, как указано в таблице, носит название фетометрии. С 3-го месяца рассчитывается «возраст» по фетометрии:

Наиболее распространенные вопросы об ультразвуковом измерении плода

Какой срок беременности показывает УЗИ?

Выделяют два основных возраста плода:

1. акушерский – определенный от первых суток последних ежемесячных кровотечений (дата родов по этому сроку рассчитывается так: от этой даты минус 3 месяца и плюс 7 дней)
2. эмбриональный – от момента зачатия (за эту дату берется день овуляции). Он получается короче первого на 2 недели.

УЗИ не вычисляет напрямую гестационный возраст. С помощью этого исследования происходит анализ, скольким неделям (за основу берутся акушерские) соответствуют параметры плода.